护士临床思维建立与发展护士临床思维建立与发展内内 容容 临临床思床思维维的内涵的内涵 如何建立如何建立护护理理临临床思床思维维 如何提高如何提高护护理理临临床工作能力床工作能力案例一案例一 女性女性,55 岁岁,1 天前于天前于晚餐后出晚餐后出现现中上腹中上腹闷闷痛痛,无涉及它无涉及它处处,能能够够忍受忍受,无呕吐无呕吐,半小半小时时后后转为转为阵发阵发性性绞绞痛痛,双肩部也感酸痛双肩部也感酸痛,恶恶心心,呕吐胃内容物呕吐胃内容物1 次次,呕吐后腹痛无明呕吐后腹痛无明显缓显缓解解,无无发热发热、咳嗽、心悸、胸痛、血尿等。、咳嗽、心悸、胸痛、血尿等。体体检检:T 36.8,P 92次次/分分,BP150/90mmHg案例一案例一 神志清楚神志清楚,自自动动体位体位,左左锁锁骨上等骨上等处处浅表淋巴浅表淋巴结结不大不大,巩膜可疑黄巩膜可疑黄染染,心肺未心肺未见见明明显显异常异常,腹平腹平软软,上腹部正中有深上腹部正中有深压压痛痛,无反跳痛无反跳痛,余部位无余部位无压压痛痛,莫菲征莫菲征阴性阴性,肝脾未触及肝脾未触及,肝胆区有叩肝胆区有叩击击痛痛,肾肾区无叩区无叩击击痛痛,肠鸣肠鸣音正常音正
