气道管理新观念通气种类自主通气无创通气有创通气:经口气管插管经鼻气管插管气管切开通气方法不同湿化方法不一样!人工气道种类上呼吸道人工气道(简易人工气道)1、口咽通气管2、鼻咽通气管下呼吸道人工气道1、经口气管插管2、经鼻气管插管3、气管切开人工气道湿化护理难点您最关注的问题?人工气道湿化主要问题1、阻塞2、感染人工气道湿化难点之一阻塞气道通畅问题气道分泌物清除痰痂形成因素:1、湿化不足2、气道出血3、技术缺陷预防处理措施:1、有效评估2、适时吸痰3、充分湿化4、有效吸痰5、吸痰方法气道缺乏湿度增加感染危险加重呼吸负担小气道闭合细胞损伤气道分泌物有效清除充分气道湿化气道湿化方法1、呼吸机加温湿化器2、呼吸机雾化加湿3、气道内雾化吸入4、热湿交换器保湿5、气道持续滴注湿化液6、气道冲洗气道湿化标准1、湿化效果满意2、湿化不足3、湿化过度人工气道湿化正常上呼吸道粘膜的功能:加温、加湿、滤过、清除呼吸道异物人工气道丢失液体的机理:呼吸气体湿度差值,保证气道达到理想湿度是气道护理的关键气管内滴液易导致患者呛咳血氧饱和度下降血压升高心率加快等人工气道湿化标准湿化满意:气道通畅、分泌物稀释顺利通过吸