国内现状 随着社会经济的发展和国民生活水平的提高,我国心血管疾病的发病率和死亡率明显上升,每年大约有300万人死于心血管病,占总死亡人口的1/3。心血管病成为老年患者致死的主要原因。血小板的激活和聚集是动脉硬化性心血管疾病和血栓事件发病机制的中心环节,因此,氯吡格雷和阿司匹林等抗血小板等药物成了急性冠脉综合症(ACS)和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后药物治疗的基石。背景知识氯吡格雷最重要的并发症是上消化道出血。已经明确,氯吡格雷的使用与出血风险升高有关,如果与阿司匹林联用,则更进一步增加了出血尤其是上消化道出血的风险。2008年,美国心脏病学会基金会(ACCF)、美国胃肠病学会(ACG)、美国心脏病协会(AHA)联合发表专家共识,推荐接受阿司匹林和氯吡格雷联合抗血小板治疗的病人同时需加用PPI,以减少胃溃疡和胃出血的风险,继而确立了PPI在使用氯吡格雷抗血小板治疗中的地位。但是。药物警戒1.2009年初,美国FDA就氯吡格雷与奥美拉唑等药物相互作用发出药物安全性信息。2.同年11月份美国FDA警告氯吡格雷与奥美拉唑的相互作用。3.2010年1月底,CFDA发布的药物警戒快讯里也转载