恶性高血压肾损害课件.ppt

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例例1 病例特点病例特点v38岁男性岁男性v有高血压家族史有高血压家族史v可疑高血压可疑高血压4年,确诊年,确诊2年,未治疗年,未治疗v6周前周前 DBP=130mmHg 高血压眼底高血压眼底4级级v靶器官受累:靶器官受累:肾肾 血尿、蛋白尿、血尿、蛋白尿、ARF 心脏心脏 急性左心衰急性左心衰vARF,伴,伴 一过性一过性PLT下降、下降、血管内溶血血管内溶血?Hb Ret BIL Ua LDH Coombs 试验阴性试验阴性例例1 病例特点病例特点例例1 病理病理IF:阴性:阴性LM:肾肾小小球球毛毛细细血血管管基基底底膜膜缺缺血血皱皱缩缩。小小动动脉脉内内膜膜高高度度增增厚厚,节节段段性性葱葱皮皮样样改改变。变。EM:肾肾小小球球毛毛细细血血管管基基底底膜膜内内疏疏松松层层肿胀增厚,肿胀增厚,内皮细胞肿胀内皮细胞肿胀。肾小球无增殖性病变肾小球无增殖性病变例例2 病例特点病例特点v青年女性青年女性v无高血压家族史无高血压家族史v可疑高血压可疑高血压5年年v1周前周前 DBP130mmHg 高血压眼底高血压眼底IV级级v肾病综合征:肾病综合征:尿蛋白尿蛋白 5.16g/d Alb 3

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