急诊医学:体外膜肺氧合—ECMO课件.ppt

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体外膜肺氧合ECMO主要内容1234ECMO的概念、的概念、原理原理ECMO与体外与体外循环的循环的比较比较ECMO的转流的转流方式方式ECMO适适应症及禁应症及禁忌症、选忌症、选择时机择时机体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)u是一项急救支持技术。u是代表一个医院,甚至一个地区、一个国家的危重症急救水平的一门技术。ECMO的概念u定义:ECMO是一种呼吸循环支持技术,其原理是经导管将静脉血引到体外,在血泵的驱动下,经过膜式氧合器氧合,再输回患者体内。u主要作用:一方面使肺部得到休息,减少使用呼吸机造成肺部损伤,另一方面可辅助心脏功能,增加心输出量,改善全身性循环灌注。ECMO的发展史(一)19721972年年19861986年年19531953年年Gibbon为心脏手术实施的体外循环具有划时代的意义。在心脏手术期间,体外循环可以短期完全替代心肺,而可以实施心内直视手术。Hill报道3天的体外循环成功抢救外伤患者。于是一些医院相继开展ECMO,但很快因低成功率而告一段落。Gattinoni等报告对严重呼吸衰竭患者应用ECMO治

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