常见急危重症的识别和急救处理原则及技能 急诊:医学临床的最前沿n病人病情急:危在旦夕?危在分秒!n家属心情急:心急如焚n医生反应急:分秒必争n抢救过程急:生死时速n纠纷爆发急:干柴烈火、一触即发!n医 护 人 员:如履薄冰!急救思维基本原则:n抢救室“宽进严出”原则n“特殊人群”高危假定原则n及时“会诊”原则n外出检查“病情评估”及预案原则n医患沟通“充分”原则n诊疗措施“到位”原则n主诉“肯定”原则(另可信其有,不可信其无)n“说、做、记”统一原则急诊医护人员必须具备的能力n敏锐的观察力:病情轻重、病情真伪、家属的要求等n全面分析的能力:摆脱传统科室的思维局限,摆脱依赖性思维局限,摆脱单一医学模式的思维局限,打破科室界限,广泛考虑社会因素及心理因素n强烈的自我保护意识n避免“谦虚”敏锐的观察力举例 医护人员对“危”“急”的认识程度n危:危及生命,危及脏器功能,分可逆转或不可逆转,分现实危险和潜在危险,分病人能否感受到或医生能否认识到的危险。n急:真急还是假急?真急者有无危险?n重:不危不急;危急;危而不急,急不一定危,但急里隐藏着危(医生主观感觉、患者的客观表现)n危不一定表现为急,