常见眼科急症及其处理常见眼科急症及其处理一、危重症一、危重症l视网膜动脉阻塞l急性闭角型青光眼二、眼外伤、眼内炎二、眼外伤、眼内炎三、感染性角膜炎三、感染性角膜炎视网膜动脉阻塞1.急性发作、严重损害视力的眼病。视网膜中央动脉、分支动脉、睫状动脉或小动脉阻塞供应视网膜缺血、缺氧视细胞死亡视力损害2.病因/危险因素 动脉硬化、高血压、老年人 栓子栓塞 血管痉挛3.预后 病理:视网膜缺血90min以上光感受器的死亡将不可逆转 临床:“越快越好”1h内可部分恢复,4h以上恢复困难。3.表现 症状:单眼、突然、无痛性、急剧视力下降至指数/无光感。分支阻塞可见相应区域视野暗区。体征:后极部视网膜灰白色水肿、樱桃红斑、动脉细、动脉栓子、较少出血(视盘旁小片状)4.预后 病理:视网膜缺血90min以上光感受器的死亡将不可逆转 临床:“越快越好”1h内可部分恢复,4h以上恢复困难。处理处理/治疗治疗扩张血管降低眼压改善微循环营养视网膜 增加视网膜血流/祛除可能的栓子增加视网膜氧浓度、防止视网膜缺氧性损伤 特别注意:1.尽快治疗!2.注意脑梗等全身血管性疾病!具体措施具体措施1.急救扩血管处理一经确诊,立