正常分娩正常分娩定定义义labor,delivery 妊娠达到及超过28 周(196 日),胎儿及附属物从临产开始至全部从母体娩出的过程称分娩第一节第一节分娩动因分娩动因 一、炎症反应学说一、炎症反应学说蜕膜蜕膜-免疫活性细胞、细胞因子免疫活性细胞、细胞因子-分娩分娩二、内分泌控制理论二、内分泌控制理论孕妇孕妇方面方面前列腺素增加(前列腺素增加(重要因素重要因素)甾体激素:雌激素甾体激素:雌激素孕激素孕激素缩宫素缩宫素、缩宫素受体缩宫素受体、子宫对缩宫素的敏感性、子宫对缩宫素的敏感性分娩启动分娩启动改改变变平平衡衡诱发子宫收缩诱发子宫收缩促宫颈成熟促宫颈成熟上调缩宫素受体表达上调缩宫素受体表达升高胎儿胎儿胎儿胎儿-胎盘单胎盘单胎盘单胎盘单位共同合成位共同合成位共同合成位共同合成促使子宫功能改变促使子宫功能改变刺刺激激PGs产生,上调产生,上调PGs促进肌动蛋促进肌动蛋白蓄积,增强子宫收缩白蓄积,增强子宫收缩增加子宫对缩宫素的敏感性,促进宫颈成熟增加子宫对缩宫素的敏感性,促进宫颈成熟升高第一节第一节分娩动因分娩动因 三、机械性刺激三、机械性刺激-子宫张力理论子宫张力理论子宫内容积 子宫壁