HELLP综合征1 n先兆子痫-是人类特有的发生于孕期和产褥期的多系统疾病。临床症状为三联征：n高血压高血压n蛋白尿蛋白尿n水肿水肿2 回溯十九世纪的报道：n罕见，症状多变的有复杂过程的严重的子痫前期。n今天已经认识到，这种罕见的子痫前期的描述就是HELLP综合征。3 HELLP的命名nH HEMOYSIS（溶血）nEL ELVATED LIVER ENZYMES（肝转氨酶升高）nLP LOW PLATELETS （血小板减少）4 n报道的发生率 212%n围产期发病率和死亡率升高n孕妇的死亡率 35%5 HELLP综合征可能的病生理学变化常见因素:血容量增加,胎儿的存在/蜕膜细胞,血管痙挛,血管修复不足,自发性 血管内皮病变血小板凝集/消耗纤溶亢进/消耗选择性器官缺血临床表现多变6 其他可能的因素n红细胞形态异常n肾功能损害n肝功能紊乱n免疫紊乱n基因异常7 常见诱因n血小板减少症n微血管病的溶血性贫血n门静脉周围坏死和肝Glissons囊扩张8 诊断n孕中期n产后第一天n产前诊断有70%在孕27-37周之间确定9 HELLP综合征的诊断标准n溶血n外周血涂片n胆红素升高1.2mg/
