新版肝硬化病例讨论课件.pptx

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消化内科的病例分析1 病史o一般情况:患者男性,务农,江西人,一般情况:患者男性,务农,江西人,o主诉:呕血伴柏油样便主诉:呕血伴柏油样便1天天o现病史:患者现病史:患者1天前无明显诱因下出现恶心,天前无明显诱因下出现恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物合并咖啡样物,混呕吐,呕吐物为胃内容物合并咖啡样物,混有少量新鲜血块,量约有少量新鲜血块,量约500mL,解柏油样糊解柏油样糊状便状便1次,量约次,量约300-400g,当时无腹胀腹当时无腹胀腹痛,无皮肤发黄,无畏寒发热,无咳嗽咳痰,痛,无皮肤发黄,无畏寒发热,无咳嗽咳痰,无皮肤瘀点无皮肤瘀点2 病史o瘀斑,无牙龈出血,患者家属将患者送本院瘀斑,无牙龈出血,患者家属将患者送本院急诊,在急诊期间,患者又呕血急诊,在急诊期间,患者又呕血2次,为鲜次,为鲜红色,共约红色,共约1000mL,伴有明显心慌口干,伴有明显心慌口干,小便减少,急诊给予凝血酶静注,生长抑素小便减少,急诊给予凝血酶静注,生长抑素收缩血管,洛赛克针减少胃酸分泌及支持治收缩血管,洛赛克针减少胃酸分泌及支持治疗,为进一步明确诊断,急诊以疗,为进一步明确诊断,急诊以“上消化道上消化道出血

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