新生儿低血糖培训ppt课件.ppt

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新生儿低血糖新生儿低血糖病例回顾v2月23日,男,2天新生儿,G1P1,足月剖宫产,脐带绕颈2周,羊水多,其它出生史不详,出生体重4.2KG;v阵发性青紫,抽搐1天;v查体:T不升,P110次/分,R30次/分,WT4KG,反应差,刺激哭声低弱,口周发绀,三凹征阴性,呼吸表浅,颜面部及躯干部可见散在针尖样出血点,四肢末端发绀发凉,四肢松软,肌张力低下。v入室后不久出现全身皮肤青紫,呼吸表浅,P80次/分,spo260%左右,给予复苏面罩加压给氧,盐酸纳洛酮、生理盐水扩容、多巴胺改善循环等对症处理;继而出现四肢抖动,脑性尖叫,给予苯巴比妥应用。此时你会想到什么疾病病例回顾v外院血糖:0.5mmol/L,入院后末梢血糖为1.5mmol/L初步诊断:新生儿低血糖 新生儿颅内出血?HIE?巨大儿入室后多次出现抽搐,持续时间长,苯巴比妥应用以达饱和剂量。哪些情况还会引起抽搐钠:134mmol/L,钙0.8mmol/L病例回顾v入室后进行Qh血糖监测,血糖波动在0.9-2.7mmol/L间,多次给予10%的GS静推,并给予氢化可的松促进糖异生;v血糖仍不稳定,糖浓度由10%提至12.5%。糖速也逐

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