新生儿化脓性脑膜炎指南解读课件.ppt

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资源描述

发 病 率v活产儿的发病率为1/(1000-4000)v早产儿的发病率为1.4%-5.0%v极低出生体重儿的发病率是足月儿的5-20倍 二、感染时机二、感染时机v出生前感染出生前感染:母亲血液-胎盘-胎儿。v出生时感染出生时感染:多有胎膜早破、产程延长或难产,经母亲直肠或产道上行污染羊水,或胎儿经产道时吸入或吞入。v出生后感染出生后感染:大多是院内感染。三、病原学三、病原学v早发型 大肠埃希菌、大肠埃希菌、GBS GBS 和其他革兰阴性杆菌vGBS 常见于足月儿,v大肠埃希菌常见于早产儿。v晚发型肺炎克雷伯杆菌肺炎克雷伯杆菌、肠杆菌肠杆菌、窄食单胞菌、不动杆菌等,革兰阳性菌如肠球菌属、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌。四、感染途径四、感染途径v血行感染:继发于菌血症、败血症、脓毒血症。v直接蔓延:中耳炎、乳突炎、鼻窦炎、头颅血肿继发感染;脊柱裂、脑脊膜膨出、神经系统瘘道、颅脑外伤。五、发病机理五、发病机理六、临床表现六、临床表现v感染中毒症状(无特异性)感染中毒症状(无特异性)反应低下精神面色欠佳哭声弱吃奶减少:拒乳或呕吐体温异常:(38 或 36),足月儿可能出现发热,早产儿体温不

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