早产儿管理课件早产儿是指出生时胎龄37周的新生儿其中出生体重1500g者为极低出生体重儿(VLBW)1000g为超低出生体重儿(ELBW)在早产儿中,胎龄32周或出生体重1500g者临床问题较多、病死率较高,是早产儿管理的重点。一、出生前和出生时处理可能发生早产者,新生儿医师要尽早参与了解病史:-孕期母亲和胎儿情况 -早产的可能原因 -有否促胎肺成熟的措施评估分娩时可能发生的情况,作好出生时的处理准备积极复苏:产科合并症可能较多,窒息发生率较高,对窒息儿出生时要积极复苏 二、保暖产房温度应保持2728出生后迅速将全身擦干放在预热棉毯中,尽量不让患儿裸露,在复苏处理后尽快放在预热的暖箱中暖箱相对湿度一般为60%80%,胎龄和出生体重越低,暖箱相对湿度要高一些,对超低出生体重儿,暖箱湿度对维持体液平衡非常重要,对出生体重较大(超过2000g)的早产儿也可以用开放式辐射式保暖床并盖以塑料薄膜进行保暖。表表1 1 不同出生体重早产儿适中温度(暖箱)不同出生体重早产儿适中温度(暖箱)出生体重出生体重(kg)kg)暖箱温度暖箱温度353534 34 33 33 32 32 1.01.0初生初生10