概 述胃肠外营养：当患儿不能耐受经胃肠道营养时，需由静脉输入各种人体所需营养素以满足机体代谢及生长发育的需要，称为胃肠外营养（parenteral nutrition，PN）。1968年Dudrick首次报道经中心静脉营养救治1例先天性肠闭锁患儿获正氮平衡以来，PN在新生儿，尤其是早产儿中得到了广泛应用，为危重新生儿提供了生存的机会，使其生存率明显提高。1971年Peden等报道了1例接受全胃肠外营养（total parenteral nutrition，TPN）治疗的早产儿，临床出现肝肿大伴有明显肝功能损害，尸检病理表现为肝内胆汁淤积、胆管扩张，并出现早期肝硬化表现，首次提出PN治疗引起肝胆并发症问题。PN伴发的肝胆并发症主要有胆汁淤积、肝脏脂肪变性、胆泥及胆石形成，其中早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积（parenteral nutrition-associated cholestasis，PNAC）最常见。胆汁淤积：是指各种原因引起的胆汁生成、流动障碍，导致胆汁不能正常进入十二指肠，从而引起肝损伤及严重病症。早产儿PNAC：是指持续接受PN超过14天，临床出现黄疸、肝脾肿大和/或大便
