术前肺功能评估的意义课件.ppt
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术前肺功能临床评价术前肺功能临床评价19世纪初世纪初,人们注意到减少大手术后并发症人们注意到减少大手术后并发症,才能提高患才能提高患者存活者存活 率率.事先作好预防措施事先作好预防措施,可减少或不发生并发症可减少或不发生并发症.20世纪初世纪初,对需手术患者行肺功能检查对需手术患者行肺功能检查.目前认识到目前认识到,术后肺功能下降与肺并发症产生密切相关术后肺功能下降与肺并发症产生密切相关.患者能否耐受大手术患者能否耐受大手术,除考虑肺功能外还需与临床其它因除考虑肺功能外还需与临床其它因素综合考虙素综合考虙.术前肺功能评估的目的判断患者呼吸系统的基本状态。预测术后呼吸系统并发症(PPCs)发生的可能性。制订围术期改善呼吸功能的治疗计划。潜在的可以增加PPCs的因素手术部位:胸腔或靠近膈肌手术时机:急诊手术或限期手术 手术时间:3小时 年龄:70岁心脏情况:近期内心梗、慢性心衰等 肺部情况:有阻塞性或限制性肺病 吸烟史:长期吸烟或戒烟时间70岁肥胖病人胸部手术上腹部手术吸烟史任何肺部疾病史肺功能测定内容肺通气功能肺换气功能(弥散功能)心肺运动试验肺容量定义功能残气量功能残气量功能残气量功能
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