机械通气病人的镇静目标（优选）机械通气病人的镇静目标前言70%以上的病人在ICU期间存在着焦虑与躁动 约有50%的病人对于其在ICU 中的经历保留有痛苦的记忆Fraser,Pharmacotherapy 2000；20：75原因自身严重疾病的影响病人因为病重而难受高强度的医源性刺激自身伤病的疼痛对未来命运的忧虑对疾病预后的担心死亡的恐惧对家人的思念与担心对诊断和治疗措施的不了解与恐惧原因环境因素病人被约束于床上灯光长明昼夜不分各种噪音：机器声、报警声、呼喊声睡眠剥夺邻床病人的抢救或去世隐匿性疼痛气管插管及其它各种插管长时间卧床机械通气病人镇静意义消除不适感，减少不良刺激及交感神经系统的过度兴奋改善睡眠，诱导遗忘消除病人焦虑、躁动甚至谵妄，保护病人的生命安全“休眠”状态，降低氧耗，并减轻各器官的代谢负担镇静不足疼痛疼痛 忧虑忧虑与呼吸机同步失败与呼吸机同步失败高血压高血压心动过速心动过速低氧血症低氧血症高碳酸血症高碳酸血症过度镇静昏迷昏迷呼吸抑制呼吸抑制麻痹性肠梗阻麻痹性肠梗阻低血压低血压心动过缓心动过缓免疫抑制免疫抑制肾功能不全肾功能不全深静脉血栓形成深静脉血栓形成镇静目标-适当镇静学
