1、- 1 -郏县人民医院巡查工作情况汇报县卫计委:我院自接到平顶山市卫生和计划生育委员会关于印发平顶山市二级以上医院巡查工作方案（20152017 年）的通知（平卫医【2015】4 号）后，我院领导高度重视，于 5 月 22日下午 4 点 30 分专门召开了由相关职能科室列席参加的党政联席会，一是对照文件精神和要求认真进行学习；二是医院成立了以院长为组长、各分管领导为副组长、相关职能科室负责人为成员的医院巡查工作领导小组，领导小组下设办公室，具体负责各项巡查工作的开展及资料汇报、整理、上报等工作。并按照巡查自查表内容，对各项工作明确责任领导、责任人，明确职责；三是对照二级医院巡查医院自查表，由分
2、管领导牵头，职能科室具体操作进行自查，并对自查中存在问题的原因进行认真分析，积极整改。现将自查整改工作情况汇报如下：一、反腐倡廉建设（一）反腐倡廉建设总体情况为加强党风、政风的建设，保持党内队伍的纯洁，2015 年，根据中央八项规定及中纪委、省市县纪委重要会议精神，按照县委关于党风廉政建设工作的总体部署和县纪委的要求，医院认真落实纪委党风廉政建设工作会议的精神。深入贯彻- 2 -落实中共国家卫生计生委党组贯彻落实（建立健全惩治和预防腐败体系 20132017 年工作规划）的实施办法的工作计划，坚持“教育在先、 预防为主” 的方 针，加强党员干部党性党风和廉洁从政教育，加大从源头上预防和治理腐败
3、的工作力度，加强监督检查，强化责任追究，严格按照县纪委关于加强党风廉政建设教育的要求，结合对中纪委及省市县党风廉政建设工作会议精神的贯彻落实，切实加强思想政治建设。一是细化工作目标和制定措施，建立惩防建设领导小组，划分党风廉政建设责任制和医疗卫生纠风工作责任制，按照“谁 主管、谁负责” 的工作要求，确保 领导 班子和主要负责人确实履行第一责任人职责，做到重大问题亲自研究，重要环节亲自督办。二是设立纪检监察室，针对医院权、钱、人、项目等重点环节，制定规章制度，形成完整的制度体系，确保履行纪检监察室职责。三是开展了以全县党风廉政建设工作会议和县纪委全会精神学习贯彻为主要内容的党风廉政教育。采取党员
4、集中学习、党课辅导、专题讲座等多种方式，引导广大党员干部自觉加强政治理论学习，不断增强党性观念和宗旨意识；四是认真学习领会中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则及八项规定。五是与医院科室负责人签订党风廉政和行风建设目标责任书。以贯彻落实廉政准则及八项规定为契机，进一步加强党风廉政建设，继续深入开展党的群众路线教育实践活动，不断提高反腐倡廉- 3 -和领导科学发展的水平。通过学习，我院领导班子及党员干部树立了正确的世界观、人生观、价值观、权力观和利益观，政治理论水平不断提高，党性修养不断增强，拒腐防变能力不断筑实。（二）健全完善决策机制在抓好党风廉政学习的同时，积极建立健全医院及党总支各项议事规
5、则和制度。一是建立健全“ 三重一大” 事项集体讨论决定制度，做到医院人事、财务会议纪要公示。二是建立健全决策权、执行权、监督权相关制度，开展了领导干部廉政勤政活动，领导干部公开承诺，自觉接受群众监督，人事、采购由集体讨论研究完成；三是坚持和完善党内民主生活会制度，认真贯彻执行党的民主集中制原则，坚决制止和克服在重大问题、重大事项上个人说了算、搞“一言堂” 的情况和议而不决、决而不行、内耗严重等软弱涣散现象；四是拓宽监督渠道。在加强党内监督、行政监督、法律监督的同时，充分发挥民主党派、社会团体、人民群众和新闻舆论监督，形成监督合力。（三）治理商业贿赂情况1、医院根据调查摸底掌握的情况，结合卫生系
6、统治理商业贿赂工作重点，医院领导对与药商、器械商联系较多的重点科室重点防治，医院领导要求重点科室工作人员要正确处理与药品器械商的关系，按国家法律法规、院纪院规办事，- 4 -坚决抵制收受礼金、礼品、宴请等。为了加强管理，明确责任，医院负责人与相关重点科室工作人员签订了责任书。 为了避免商业贿赂现象在我院发生，明确规定医院领导及相关科室负责人及临床科室的医务人员不能与药商及生产厂家直接接触，更不能进行私下交易。医院各种药品、器械、试剂及一次性耗材的采购应在药事管理小组统一领导下进行。大型医疗设备的采购以及规定额度的基建项目严格参加统一招标。医院还重点检查了财务科、药剂科等涉及收入支出的部门，有无
7、违反国家财经法规和其他有关规定、侵占、截留、隐匿各种应交收入或以虚列支出、资金返还等方式转移资金、私存私放、不将资金纳入医院预算统一管理、不将收支列入医院会计账内统一核算的行为。检查结果显示，各科室均严格按照医院财务管理制度，科室收支公开透明，所有科室未发现私设小金库的违规行为。2、加强对处方权监管，抗菌药物严格实行分级管理，相应级别的医师只能开具对应级别的抗菌药物，医师要经过培训并考核合格，方可取得麻醉药品、第一类精神药品处方权。严格落实药品用量动态监测和超常预警制度，对药品用量异常增长原因及时进行分析，对存在滥用的药品及时采取干预措施。每月进行处方点评，不当处方进行院内公示。3、严格落实医
8、药购销廉洁协议制度，我院与供货的医药企业都签订了医药购销廉洁协议，明确约定法律责任，一旦- 5 -违反协议，严格按照合同约定和有关规定处理，同时认真落实医药购销领域商业贿赂不良记录制度。（四）抓教育，医德医风显成效医德医风建设是全面提高医疗质量的有效途径。良好的医德是提高医疗质量的保证。一是全面开展全心全意为人民健康服务”的医德教育。 二是全面开展开拓进取，精益求精，慎言守密，文明行医”的医德规范教育。三是全面开展“ 义务、良心、荣誉、幸福”的医德范畴教育，从而增强医务人员的医德义务感，培养良好的医德良心，树立为人民服务的荣誉感和幸福感。四是建立医师定期考核管理实施细则,完善了全院职工医德医风
9、建设考核档案，把医德医风作为医务人员考核、评优、评先的重要内容。五是大力开展榜样的示范教育活动。弘扬白求恩精神，学习谢守桢、刘现义等先进人物的事迹。六是开展警示教育，剖析医疗纠纷事例，使广大医务工作者自觉树立责任意识、道德意识和法律意识，尽心尽力地做好岗位工作。建立健全医德医风监督机制，充分发挥舆论监督作用。一要自觉搞好医疗卫生行业内部的自我监督。成立医德医风领导组，定期对医院的医德医风情况进行明察暗访，发现问题及时纠正。二要搞好外部监督，包括行政管理部门的监督，新闻舆论监督，人民群众监督等。认真抓好卫生行业的行风评议活动，开展病人及家属参加的医德医风调查座谈会，聘- 6 -请社会各界人士担任
10、医德医风监督员，设立举报箱、举报电话等。通过多种形式的外部监督，听取意见，收集信息，强化措施，力求实效。（五）推进院务公开，实施民主管理实行院务公开、民主管理制度，是落实党的全心全意依靠工人阶级指导方针的基本要求，是加强医院民主政治建设的重要途径，是坚持和完善以职工代表大会为基本形式的医院民主管理、民主监督制度的有效形式，是促进领导干部廉洁自律，密切干群关系，进一步搞好党风廉政建设的有力保证，是激发职工主人翁责任感，调动职工积极性，增强医院凝聚力，促进医院改革、发展和稳定的重要举措。院全体党员、干部和职工都要把推行院务公开、民主管理制度提高到讲政治的高度去认识，努力把党中央提出坚持和完善以职工
11、代表大会为基本形式的民主监督精神落到实处。（六）创造良好的职工工作、生活和学习环境与条件一是为创建良好的工作环境，制定完善各项规章制度，2014 年我院对精神科、外科楼进行改造、装修，使医院环境更加整洁。职工的精神面貌焕然一新，在改善环境的同时，我们定期组织医务人员参加各种学习培训，教育广大医务工作者树立以病人为中心的服务理念，进一步提高了医院的综合实力。二是对餐厅进行重新整修，组织厨师进行培训学习食品安全法，确保职工及患者饮食安全。三是建立郏县人- 7 -民医院专业技术人员继续教育管理办法，按照继续教育年度计划，进行全员培训，专业技术人员继续教育率达到100%。（七）医院管理和服务中的先进事
12、迹、典型人物一是制定评先评优标准，注重挖掘身边的典型，大力培育和宣传一批岗位标兵、技术能手、服务先锋，以身边的典型为榜样、当示范、作引领，鼓舞先进，鞭策后进，树立医院新形象。二是充分发挥新闻媒体的作用，大力宣传医院工作取得的成效，大力宣传医院优秀医务工作者的先进事迹，弘扬主旋律，传播正能量。通过宣传医务工作者救治病患所付出的艰辛和努力，宣传医学科学的特点、规律和局限性，逐步引导客观看待、正确理解医务人员和医疗服务工作。三是通过“ 树典型、促先进” 选出一批在医院管理和服 务中涌现出的先进事迹、典型人物，通过平顶山日报、 平顶山晚报、郏县电视台及医院院报、 简报、宣传栏等载体，加大宣传表彰力度，
13、引导广大医务人员树立良好的学先进意识。（八）医院职工满意度制定完善职工满意度评价考核实施方案，一是由医院党总支、行风办组织各相关科室参加会议，研究和部署患者满意度评价工作，制定切实可行的实施方案。二是医院行风办及监督员（由行政科室选派）将根据医院职工满意度评价系统数据信息，负责对职工评价或投诉信息进行采集、汇总、- 8 -公示、反馈。三是兑现奖惩。医院认真落实评价结果的奖惩制度，使评价结果与医务人员岗位聘用、晋职晋级、评先评优、绩效考核等挂钩，奖优罚劣。 （九）工作成效经过不懈努力，我院党风廉政建设富有成效，主要表现在以下几个方面：一是通过加强党风廉政建设，使我院呈现稳定和谐的局面。广大干部职
14、工敬业精神进一步增强，各项工作健康发展。二是行业作风得到改善。通过抓干部、抓党员、抓骨干，认真开展系列主题教育活动，全院无任何违纪违规现象。三是干部职工的廉洁自津意识明显增强。我院领导班子及党员干部能够遵守廉洁自律各项规定，带头廉洁自律，形成了率先垂范、廉洁从政的良好风气。二、贯彻落实“九不准”情况为深入贯彻落实“九不准 ”，进一步推进 我院行风建设，严明纪律、明确责任，建立组织机构，为加强对活动的领导，要求各科室明确责任，按照“谁主管、谁负责” 的原则，带头执行，确保活动取得成效。一是广泛深入学习，印发“九不准” 学习资料，组织全体党员、职工认真学习资料内容，深刻认识“九不准” 的重要意 义
15、 和明确要求，在全院掀起学 习热潮。同时，医院活动办采取重点抽查办法，组织全院开展损害群众利益行为专项检查，经自查，未发现向科室或个人下达创收指标问题，无将医疗卫生人员奖金、工资等收入与药品、医- 9 -学检查收入等业务挂钩问题发生。无医务人员收受馈赠及红包现象发生等。每季度进行一次违反“九不准” 专项排查，将排查结果报送卫生局党委。二是为了加大反腐败斗争的力度，杜绝不良风气对我院领导干部的侵蚀，要求我院领导班子严格落实“九不准 ”。经过 宣传教育，责任划分，使得我院未出 现任何违法违纪行为。我院党政领导班子大力弘扬求真务实精神，大兴求真务实之风。把执行“九不准及八项规定” 作为民主生活会的主
16、要内容，广泛开展批评与自我批评活动，查摆问题，剖析原因，提出改进的方法和今后努力的方向，领导干部通过述廉来提高反腐倡廉的信心和决心。三是我院严格遵守药品采购、验收、保管、供应等各项制度，对医疗设备采购规范化，严格执行平医招办（2013）4 号文件精神。10 万元以上设备纳入平顶山市集中招标目录，进入平顶山市公共资源交易中心招标。对 10 万元以下设备，报县政府采购办及医院招标办进行公开招标，杜绝腐败的发生。不存在医疗卫生人员违反规定私自采购、销售、使用药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品的问题。三、医院管理（一）切实维护人民群众健康权益1、改进医院服务管理，方便群众看病就医措施：（1）开设普
17、通门诊各项诊疗服务，做到天天应诊，全年无节假日。- 10 -（2）门诊环境保持整洁、舒适、卫生间无气味。（3）广泛开展便民服务。设立门诊导诊咨询服务台。完善并解决患者在就诊过程中存在的问题。免费为患者提供饮用水（冷热）、笔、纸、针线包、花镜、轮椅、平车等。帮助年老体弱、行动不便的患者优先就诊，对于特殊患者由导诊全程陪同检查并将急危重患者送至病房。免费为 35 岁以上人群测量血压。开设健康教育咨询台，对各种慢病患者作健康指导。（4）扩大优质护理服务工程覆盖面，不断丰富护理服务内涵，对护士实行分层管理，分层培训，分层使用。（5）推进医疗机构检查、检验结果互认。2013 年我院建立郏县人民医院临床检查结果互认制度，规定同级医疗机构检查、检验结果互相认可，减少不必要的重复检查，减轻患者经济负担。2、合理检查、合理治疗、合理用药。2015 年 1 月，医院制定并下发了郏县人民医院药品管理制度，明确了我院药品引进、抗菌药物使用、基本药物使用等方面的具体规定。医院由业务院长牵头，医务科、药剂科、质控科等相关科室组成业务查房小组，每周一至周六到临床科室业务查房，对科室合理检查、合理治疗、合理用药情况进行监督检查并现场点评，发现问题及时整改。医务科、药剂科每月组织处方点评、病历评比，并将点评评比结果进行全院通报公示，并
