高血压脑出血的观察高血压脑出血的观察要点及护理措施要点及护理措施概述v脑出血是指脑实质内血管破裂出血，其主要因素是高血压和动脉硬化，80%以上的脑出血病人都有高血压病史.v高血压性脑出血是神经科常见病和多发病，起病急，变化快，死残率高。发病前无先兆症状,多在情绪紧张、兴奋、用力排便或气候剧烈变化时突然起病,往往在数分钟至数小时内病情发展至高峰。因此要严密观察病情变化.v瞳孔的观察 v观察瞳孔变化是脑出血病人病情观察的又一重要手段。通过观察瞳孔大小、形状是否对称、对光反射情况来判定脑损伤程度和可能存在的问题。一般1 h2 h观察1次，并做好记录。注意观察瞳孔的大小、形态、光反射等。1）若瞳孔中度，两眼球凝视病灶对侧，可伴有眼球震颤，眼球分离及外展麻痹，提示小脑出血。2）若眼球固定，双侧瞳孔散大或不等大，对光反射消失，提示病情危重；立即通知医生，对症处理。意识的观察意识的观察 意识状态可按清醒、嗜睡、昏睡、昏迷的传统方法判断，严密观察意识的变化,正确识别意识障碍的程度。如病人昏迷程度逐渐加深，或转清过程中意识障碍突然加重，需警惕再出血的可能。昏迷快而深者应考虑内侧型出血,脑干出血或大量出血
