高尿酸血症及痛风药物防治策略课件.ppt

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高尿酸血症与痛风药物治疗高尿酸血症(HUA)诊断标准 正常血尿酸浓度(1mg/dl=59.45mol/L)男性 150-350 umolL(2.5-5.83mg/dl)女性 100-300 umolL(1.66-5.0mg/dl)高尿酸血症(正常嘌呤饮食,非同日两次空腹)男性血尿酸浓度420 umolL(7.0mg/dl)女性血尿酸浓度357 umolL(6.0mg/dl)这个浓度为尿酸在血液中的饱和浓度,超过此浓度时尿酸盐即可沉积在组织中,造成痛风组织学改变。分型诊断 HUA患者低嘌呤饮食5天后,留取24h尿检测尿尿酸水平。根据SUA水平和尿尿酸排泄情况分为以下三型:(一)尿酸排泄不良型:尿酸排泄600mg/24h,尿酸清除率600mg/24h,尿酸清除率6.2 ml/min(三)混合型:尿酸排泄600mg/24h,尿酸清除率7.0易形成草酸钙及其他类结石。碱化尿液过程中要检测尿pH。常用药物:碳酸氢钠 1g,每日三次或枸橼酸氢钾钠。积极治疗与SUA升高相关的危险因素积极控制肥胖、MS、T2DM、高血压、高脂血症、CHD或卒中、慢性肾病等。二甲双胍、阿托伐他汀、非诺贝特、氯沙坦、氨氯

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