颈动脉夹层病例分析病例特点患者男性，25岁，因“头晕伴右侧肢体无力3小时”于2016.9.3拟“脑梗死”收住，患者于3小时在考试时出现右侧肢体乏力，行走不稳，言语含糊，能理解旁人言语，伴恶心、呕吐1次，呕吐物为咖啡色胃内容物，查胃液“+”，查头颅提示：“未见明显异常”，查急诊头颅提示：“双侧小脑、脑干高信号”，头颅提示：“基底动脉显影不全”。既往史无殊。入院查体：T：36.6摄氏度，P78次分，R17次分，124/80，嗜睡，不能言语对答，能遵嘱动作，双侧瞳等大等圆，直径3.0，对光反射灵敏，左眼球不能活动，右眼球活动正常，向右侧凝视时可见眼震，左侧鼻唇沟变浅，伸舌向右歪斜，右侧肢体肌力0级，左侧肢体肌力4-级，双侧巴氏征阳性，深浅感觉检查、共济检查不合作。评分：20分。入院时辅助检查：头颅（2016-9-3本院）：未见明显异常。头颅（2016-9-3本院）：双侧小脑、脑干高信号。头颅（2016-9-3本院）：基底动脉显影不全。入院诊断：脑梗死椎基底动脉系统病因不详诊治经过收住后予以阿替普酶静脉溶栓（4.51分钟静推，40.51小时微泵）。溶栓前查体：嗜睡，不能言语对答，能遵嘱动作，双
