食管癌概述概述v食管癌在我国是常见病。据史书记载，二千多年前称此病为“噎膈”。秦汉时代对其病因已有描述。国外医书记载最早在2世纪到19世纪后对食管癌的报道文章日渐增多。v食管部分切除始于1871年Billroth，他切除了狗的颈段食管并作吻合术成功，当时他提出人类食管癌切除的可能性。vCzerny于1877年首次为51岁女性病人切除颈段食管癌，并利用食管远侧造瘘口进食。至1940年的60年间各国学者曾试用了各种不同的手术方法，以提高食管癌手术成功率和降低手术死亡率，但由于当时各种条件的限制，食管癌及贲门癌切除成功的病人不到50例，手术死亡率在半数以上。v1938年以左胸切除食管癌并在胸内行食管胃吻合术，这种方法较之以前各种方法都具有较多的优越性，很快被各国学者所采用。又加麻醉，输血、抗生素及外科技术的较大进步，根据国外较大几组病例报告统计，手术死亡率为103O，切除率为4070，术后5年生存率均在20左右。关于食管癌切除后的食管重建问题，主要采用肠管及胃代替。Kelling于1911年首先采用结肠移植重建食管，由于结肠比空肠的血运好、成功机会多，近年已被广泛应用，而食管空肠吻合术目前则
