病案讨论自贡市第四人民医院内分泌科童利伟.个人信息姓名:张某某姓名:张某某 性别:男性别:男 性性年龄:年龄:69 69 岁岁职业:退职业:退 休休床号:床号:14 14 床床入院日期:入院日期:2014-05-2014-05-2020住住 院院 号:号:567850567850.病史特点主主主主 诉:诉:诉:诉:口干、多饮、多尿、消瘦口干、多饮、多尿、消瘦14+14+年,双下肢抖动年,双下肢抖动2+2+月,加重月,加重2 2天天 现病史:现病史:现病史:现病史:入院入院14+14+年前患者无明显诱因出现口干、多饮、多尿(尿年前患者无明显诱因出现口干、多饮、多尿(尿量约量约3000+ml/3000+ml/日),消瘦(体重下降不详),无多食,无四肢麻日),消瘦(体重下降不详),无多食,无四肢麻木,无活动后心累、气促,无间歇性跛行、静息痛,在我院测空木,无活动后心累、气促,无间歇性跛行、静息痛,在我院测空腹血糖达腹血糖达9.6mmol/L9.6mmol/L,诊断为,诊断为“2 2型糖尿病型糖尿病”,予优降糖等药物治,予优降糖等药物治疗(具体剂量不详),患者时常自行调整用药,病程中逐渐出现疗