肿瘤患者的瘤患者的药学学监护1.肿瘤患者瘤患者药学学监护营养支持养支持癌痛癌痛不良反不良反应静脉血栓静脉血栓感染感染2.抗抗肿瘤瘤药物物杀灭肿瘤细胞损伤正常细胞 导致 不良反应,阻碍疗效的发挥3.全身反全身反应血液系统毒性心脏毒性肺毒性皮肤毒性消化系统毒性泌尿系统毒性神经系统毒性4.血液系血液系统毒性毒性主要为骨髓抑制:白细胞(尤其是中性粒细胞)减少,血小板减少,严重时红细胞也会受到影响。其发生的程度与药物的种类、剂量、疗程及个体造血功能等因素有关。5.药学学监护要点要点1、白细胞减少引发的感染 白细胞3.5109/L易继发感染 白细胞1.0109/L达一周以上或中性粒细胞0.5109/L持续5天,易发生严重感染(严重的感染有时致命)2、血小板减少引发出血 血小板50109/L,出血风险一般用药后7-14d骨髓抑制最明显,故化疗结束一周后,必须复查血常规。6.消化系消化系统毒性毒性恶心、呕吐、厌食急性胃炎、胃溃疡、口腔炎/粘膜炎腹泻、腹痛、便秘等,严重时出现胃肠道出血、肠梗阻、肠坏死肝脏损伤7.药学监护要点(一)恶心、呕吐-预防为主腹泻:查明腹泻原因;进低纤维素、高蛋白食物,补充足够液