妇产科急腹症妇产科急腹症.妇产科急症 可挽救患者的生命 早期发现及时诊断及时处理 异位妊娠（异位妊娠（ectopic pregnancyectopic pregnancy）何谓异位妊娠 壶腹部90%好发部位 卵巢、腹腔、阔韧带、子宫颈、残角子宫输卵管妊娠输卵管妊娠.发生部位壶腹部妊娠：50%70%峡部妊娠：25%30%伞部及间质部：极少见转归及结局 输卵管胎块输卵管妊娠流产输卵管妊娠破裂子宫后血肿继发腹腔妊娠临床表现停经腹痛阴道出血盆腔块状物贫血及白细胞略升高体温正常或略升高休克子宫正常或略有增大肩痛脐周皮肤呈紫蓝色：称Cullen征胃部疼痛、上腹部疼痛、恶心呕吐、腹泻、直肠刺激征、腰痛、排尿不畅等，是误诊的主要原因之一诊断 血或尿HCG的测定超声诊断腹腔镜诊断诊断性刮宫后穹窿穿刺孕酮的测定：异位妊娠血孕酮水平偏低异位妊娠的误诊与鉴别异位妊娠的误诊与鉴别诊断诊断.易误诊或需与妇科其他疾病相鉴别的疾病早期妊娠流产急性输卵管炎出血性输卵管炎卵巢囊肿蒂扭转黄体破裂卵巢巧克力囊肿破裂子宫肌瘤红色变性子宫破裂穿孔宫内节育器子宫内膜炎陈旧性宫外孕需与盆腔炎性包块及卵巢肿瘤进行鉴别易误诊或需与其他科
