鼻腔及副鼻窦病变影像诊断鼻腔及副鼻窦病变影像诊断广广医二院医二院放射科放射科 唐志伟唐志伟鼻腔及副鼻窦病变影像检查目的鼻腔及副鼻窦病变影像检查目的了解鼻腔及副鼻窦解剖结构了解鼻腔及副鼻窦解剖结构确定病变位置和良恶性鉴别确定病变位置和良恶性鉴别鼻腔及副鼻窦影像学方法评价鼻腔及副鼻窦影像学方法评价平平片：结构重叠、软组织分辨率低片：结构重叠、软组织分辨率低鼻腔及副鼻窦影像学方法评价鼻腔及副鼻窦影像学方法评价CT：能兼顾显示骨及软组织，对钙化与出血敏感，最常为临床应用。其突出效果有：显示软组织改变，较早发现鼻窦病变。清晰显示钙化，显著提高真菌病的诊断率。从密度上差别和形态表现可较好区别囊性与实质性占位病变，帮助鉴别肿瘤的良、恶性。全面显示病变侵犯范围和深在结构受累细节，有利于计划治疗。鼻腔及副鼻窦影像学方法评价鼻腔及副鼻窦影像学方法评价MR：优点：从信号差别上可较好区分炎症与肿瘤部位和范围；增强后可更清楚显示颅底颅内侵犯细节；比较增强前后信号表现可较好区分肿瘤复发与治疗后纤维化改变。故在鼻窦肿瘤病例中常需加MRI配合检查，以深入诊断。缺点：但由于MRI不能显示钙化、骨组织与气体等低信号异常
