非心脏手术心血管风险评估和管理指南解读 1 1n n全球非心脏手术总并发症的发生率平均为7%11%，死亡率为0.8%1.5%，其中心脏并发症占42%。n n因此，在非心脏外科手术期间，围手术期的心血管监测和管理对于患者安全度过围手术期至关重要2 2一 术前风险评估n n危险因素危险因素n n体温、体位的改变、术中失血体温、体位的改变、术中失血/失液量、麻醉类型等；失液量、麻醉类型等；n n手术类型：外科开刀手术、腔镜外科手术；手术类型：外科开刀手术、腔镜外科手术；n n手术的紧急程度：急诊手术、紧急手术和择期手术；手术的紧急程度：急诊手术、紧急手术和择期手术；3 3术前风险评估n n手术和创伤致心血管事件增加的原因，多为组织手术和创伤致心血管事件增加的原因，多为组织损伤导致躯体应激反应，交感损伤导致躯体应激反应，交感-迷走神经系统失迷走神经系统失衡；衡；失血、失液等因素进一步加重躯体的应激反失血、失液等因素进一步加重躯体的应激反应。应。n n外科手术过程本身可导致机体的凝血纤溶系统失外科手术过程本身可导致机体的凝血纤溶系统失衡，二者可导致心肌氧耗增加，从而发生冠脉血衡，二者可导致心肌氧
