产后出血指南解读产后出血产后出血概念更新概念更新美国妇产科学会对产后出血最新定义：胎儿娩出后24小时（包括产时）累计出血量达到或超过1000ml或出血伴有血容量减少的症状或体征。不论任何分娩方式。应对产后出血，应对产后出血，最重要最重要的是早期识别的是早期识别更早的意识到产后出血（在生命体征恶化之前）用以改善妊娠结局出现心动过速心动过速或低血压低血压，其实际失血量可能达到总血容量25%（大约或超过1500ml)若出现上述情况要考虑实际失血量与估计失血量的差异明确出血部位出血部位分析出血原因出血原因产后出血产后出血风险评估风险评估风险评估风险评估建议及倡导：产前入院时产时或产后阶段风险因素发生改变时进行产后出血风险评估进行产后出血风险评估评估工具可鉴别60-85%的产后出血产后出血产后出血预防预防积极的管理第三产程：缩宫素的使用：WHO、ACOG推荐在整个胎儿娩出后使用子宫按摩脐带牵拉推荐和建议推荐和建议根据失血量失血量失血量失血量和继续失血量继续失血量继续失血量继续失血量来评估确定是否需要输血u急性产后出血情况下，血红蛋白和血细胞比容往往不能准确的反应失血程度。u早期复苏和灌注不足可能
