鼻咽癌IMRT靶区勾画指引解读肿瘤内三科(放疗科)戴宇虹鼻咽癌鼻咽癌IMRTIMRT技术临床应用存在的问题技术临床应用存在的问题临临床床应应用用存存在在的的问问题题:靶靶区区定定义义、处处方方剂剂量量要要求求、放放疗疗计计划划评评估估等等方方面面的的理理解解和和实实施仍存在着差异施仍存在着差异鼻咽癌鼻咽癌IMRTIMRT勾画原则勾画原则指引的目的指引的目的o尽尽量量统统一一和和细细化化靶靶区区命命名名和和勾勾画画的的原原则则,最最大大限度地减少差异限度地减少差异o规规定定统统一一的的处处方方剂剂量量范范围围、危危及及器器官官限限定定剂剂量量、治治疗疗计计划划评评估估和和IMRTIMRT质质量量控控制制的的基基本本原原则则和和要要求求o提提高高我我国国鼻鼻咽咽癌癌IMRTIMRT的的整整体体水水平平,使使鼻鼻咽咽癌癌患患者得到最合理的治疗者得到最合理的治疗放疗前准备放疗前准备放疗前准备放疗前准备影像检查影像检查MRI:MRI:鼻咽癌靶区勾画以鼻咽癌靶区勾画以MRIMRI作为基本的影像学参照作为基本的影像学参照参照鼻咽癌参照鼻咽癌20082008分期分期MRIMRI扫描的规范要求扫描的规范