鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术 泪道o上下泪小点o上下泪小管o泪总管o泪囊o鼻泪管慢性泪囊炎o好发于老年妇女；o病因为鼻泪管的狭窄或阻塞；o泪溢（迎风流泪）；o泪囊区肿痛，反复感染，挤压泪囊有脓性分泌物；泪道冲洗与诊断泪道冲洗与诊断泪道探通泪道探通o探针受阻的感觉是软的，泪总管阻塞；o探针受阻的感觉是硬的，鼻泪管阻塞；泪道CT泪道CT泪囊造影的意义：泪囊形态、阻塞位置治疗o泪道探通o人工泪管植入术o泪道激光手术o泪囊鼻腔吻合术泪囊鼻腔吻合术o1904年Toti首次介绍经面部切口行泪囊鼻腔造口术，成为眼科医师治疗慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞的传统手术，并沿用至今。o1988年Rice进行内镜下泪囊解剖研究o1989年McDonogh开展了内镜下鼻内泪囊鼻腔吻合术。o1994年周兵鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术35例。术前准备o术前1d行泪囊冲洗。o术前用抗生素。如无鼻息肉、鼻窦炎可于术前1d用广谱抗生素；如有鼻息肉、鼻窦炎须同时行鼻窦手术时，应酌情提前1周用抗生素。o麻醉：全麻或局麻；体位：取平卧位头抬高30。术前检查o泪道冲洗，泪道探通；o鼻内镜检查；o鼻窦CT平扫及泪囊碘油造影：泪囊是否含气，判定泪囊大小
