传染性单核细胞传染性单核细胞增多症增多症v病例特点:v 患儿,女,4岁。v 因“发热伴双眼脸水肿及肉眼血尿6天”入院v 7天前患儿无明显诱因出现发热,体温波动在38.8左右,伴流涕,无寒战及抽搐,无咳嗽,无呕吐,无腹泻,在家给予口服头孢他啶及尼美舒利等药物,发热无减轻,6天前家长发现患儿双眼脸水肿,伴肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛,继续口服上述药物两日,患儿热退,但双眼脸水肿无好转。自起病以来,患儿精神饮食欠佳,睡眠可,小便略减少,大便正常,体力体重无明显变化。v 既往体健。v 查体:T 36.5,P 90bpm,R 20bpm,BP 105/70mmHg,全身皮肤黏膜未见黄染,无出血点,无皮疹,浅表淋巴结未及肿大,双眼脸水肿,咽充血,双扁桃体肿大,可见脓性分必物,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心音有力,律齐,各瓣膜未闻及病理性杂音。腹平软,肝肋下2.5cm,脾肋下未及,腹部移动性浊音阴性,双下肢无水肿。v 门诊资料:尿潜血(+)、蛋白(-)、白细胞(-)。尿沉渣镜检:RBC 810个/Hp,蛋白(-)。血常规:WBC 16.67109/L、RBC 3.201012/L、Hb98g/L、PL