SpA骶髂关节炎的影像学诊断与鉴别诊断中山大学孙逸仙纪念医院放射科梁碧玲血清学阴性脊柱关节病（血清学阴性脊柱关节病（SpA）2中山大学附属孙逸仙纪念医院中山大学附属孙逸仙纪念医院n一组具有相似特征的疾病p 类风湿因子阴性p 中轴关节受累/脊柱炎症p 非对称性外周关节炎p 附着点炎p 家族聚集性p HLA-B27相关性p X线证实的骶髂关节炎n 强直性脊柱炎（AS）是本组疾病的原型AS反应性关节炎炎性肠病性关节炎银屑病关节炎未分化脊柱关节炎幼年脊柱关节炎其它寡关节炎1、骶髂关节 硬化、破坏,骨性强直2、骨盆前倾、股骨粗隆骨质侵蚀3、椎间盘周围终板破坏4、椎体骨质吸收方椎5、韧带、肌腱骨化 竹节椎6、椎间小关节破坏、强直中晚期强直性脊柱炎的影像学改变p 骨水肿/骨髓水肿p 附着端炎p 滑膜增厚，强化早期X X线线 /CT/CTMRIMRI骶髂关节是骶髂关节是ASAS的好发部位的好发部位v男，22岁反复下腰痛1月余，双眼红4天vHLA-B27 94.3%，CRP 5.35mg/L，ESR 8 mm/h。有效药物临床应用Why MR早期诊治T2W-FS-CORT1W-FS-COR+CT2W-F
