ICU镇镇痛痛镇镇静管理静管理98897ICU患者处于强烈的应激环境之中 自身严重疾病各种有创诊治操作，自身伤病的疼痛等环境因素 病人被约束于床上，灯光长明，昼夜不分，各种噪音（机器声、报警声、呼喊声），睡眠剥夺，邻床病人的抢救或去世隐匿性疼痛 气管插管及其它各种插管，长时间卧床对未来命运的忧虑 对疾病预后的担心，死亡的恐惧，对家人的思念与担心 极度的“无助”和“恐惧”，构成对患者的恶性刺激，增加了患者的痛苦，甚至使患者因为这种“无助与恐惧”而躁动挣扎，危及其生命安全。uu休息睡眠不足休息睡眠不足休息睡眠不足休息睡眠不足疼痛是主要应激源之一2013年美国ICU成年患者疼痛、躁动和谵妄处理指南a.疼痛发生率I.内科、外科和创伤ICU内成年患者在休息和ICU诊疗时都会经历疼痛（B）III.诊疗操作引起的疼痛在ICU成年患者中也很普遍（B）Barr J,et al.Crit Care Med.2013 Jan;41(1):263-306.国内ICU疼痛现状患者比例（%）Ma P,et al.J Crit Care.2010 Sep;25(3):451-7.持续的高分解代谢状态，持续的高分解代
