医源性胆管损伤(Iatrogenic Biliary Injury)“小手术小手术”大问题大问题l多发生于胆囊切除术多发生于胆囊切除术,亦可继发于亦可继发于肝叶切除术、胃大部切除术及其它肝叶切除术、胃大部切除术及其它胆道手术等胆道手术等 l治疗困难，后果严重治疗困难，后果严重l可能需多次手术可能需多次手术l极大增加病人的痛苦及花费极大增加病人的痛苦及花费*world J Surg，2001，25，1254-1259发生率发生率发生率发生率l lOCOCOCOC时医源性胆管损伤的发生率为时医源性胆管损伤的发生率为时医源性胆管损伤的发生率为时医源性胆管损伤的发生率为0 0 0 00.5%0.5%0.5%0.5%l lLCLCLCLC时为时为时为时为0.07%0.95%*0.07%0.95%*0.07%0.95%*0.07%0.95%*胆管损伤可能导致的严重后果胆管损伤可能导致的严重后果q长期病痛，影响寿命q反复发作的胆系感染q胆汁性肝硬化q门静脉高压症，上消化道出血q肝衰q肝移植甚至死亡医源性胆道损伤的原因国内多中心统计：349例胆管损伤类型胆管损伤原因43%41%14%2%89%7%4%
