医疗保险基本知识培训PPT模板课件.pptx

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医疗保险基本知识培训目录Contents什么是医什么是医疗保保险01医医疗保保险联网网结算算业务02医保退医保退费相关介相关介绍03门诊特殊病种介特殊病种介绍0401什么是医什么是医疗保保险给百姓因疾病带来的医疗费用给予补偿。医疗保险作用分类医疗保险定义社会医疗保险和商业医疗保险医疗保险概念概念概念社会医疗保险是为补偿因疾病风险造成的经济损失而建立的一种社会保险制度。由参保单位和参保人员缴纳建立医疗保险基金,当参保人员患病就诊发生医疗费用时,由医疗保险机构给予一定经济补偿。医疗保险概念城城乡或城居或城居城乡居民医疗保险,简称城乡或城居。城城职天津城镇职工基本医疗保险,简称城职医疗保险类型01按照待遇享受划分可以归纳成五项,分别是住院待遇、普通门急诊待遇、门诊特殊病待遇、居民生育补助待遇、意外伤害保险待遇医疗保险主要制度02按照医疗保险管理服务项目划分可以归纳为“三目、两定、一结算”。“三目”是指基本医疗保险药品目录、诊疗设施目录和服务项目目录;“两定”是指定点医疗机构和定点零售药店;“一结算”是指医疗保险基金的支付方式。03此外,我市基本医疗保险还有较为完善的信息化体系,并逐步加强了就

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