文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。护理病历的重要意义作用病历作为临床医疗文书、客观、真实的记录着疾病发生、发展、治疗和转归的全过程、反映了医疗机构的医疗行为的全过程,也是医疗护理质量、水平的真实反映。护理病历是病历的重要组成部分,在涉及医疗纠纷时,是举证和制定司法责任垢重要依椐。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。护理记录作用1、保护患者的利益,规范护理行为,为患者的诊断,治疗、会诊提供依椐;2、保护医护人员,作为纠纷时举证的依椐。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。护理病历护理病历 包括:体温单、手术护理记录、护包括:体温单、手术护理记录、护理记录单(一般患者记录和危重病人记录单)理记录单(一般患者记录和危重病人记录单)、医嘱单的部分内容、医嘱单的部分内容病历书写的质量要标准:1、客观、真实、准确、及时、完整。2、能清楚、真实、客观的反映就医者疾病发生、发展与诊疗标准的过程。3、反映护理人员准确、及时的执行医嘱、实施相应护理措施的过程及效果。文档仅供参考,不能作为科学依据,请