1教学药历的写作与汇报教学药历的写作与汇报2020/4/232内容提要内容提要?药历及其基本要求?药历的基本内容?教学药历格式?实习考核：药历汇报（答辩）2020/4/233药历及其基本要求?药历是临床药师在参与患者临床用药实践过程中形成的?对患者药物治疗过程的记录?临床药师对药物治疗过程的 干预、评估记录?临床药师对患者的 用药指导和教育记录?是为患者进行个体化药物治疗的重要依据?是开展药学服务工作的必备资料?药历书写?临床药师在参与患者临床用药实践过程中通过查房（药学查房、医学查房）、阅读医师书写的病历等药物治疗活动获得的有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为2020/4/234药历及其基本要求?药历基本要求药历基本要求?客观、真实、准确、及时（同步）及时（同步）、完整?药历书写应当使用医药学术语?通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文?应当使用药品通用名称?药历书写应当表述准确，语句通顺，标点正确2020/4/235教学药历格式教学药历格式?教学药历首页?药物治疗日志?药物治疗总结?临床带教老师评语?药学带教老师评语教学药历格式教学药历
