党员出国出境保留组织关系(党籍)审批表姓 名 性别 民族学/工号 出生年月 年 月党 籍 入党年月 年 月居民身份证号码免 冠照 片工作单位及职务 电子邮箱出国出境事由去何国(地区)计划出国出境日期 年 月保 留 组 织关 系 年 限保留组织关系所在党支部家庭 联系人与申请人关系 手机号分党委(总支)意 见 分党委( 总支) 书记签名 (盖章) 年 月 日 校党委组织部意 见(盖章)年 月 日备 注注:1、保留组织关系(党籍)时间与出国出境时间相同。2、此表一式三份,校党委组织部、分党委( 总 支)、本人档案各存一份。
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