规培护下肢静脉血栓下肢静脉血栓 预防预防概概述 静脉血栓栓塞症VTE：是指血液在血管内不正常的凝结，属于静脉回流障碍性疾病 包括：-深静脉血栓DVT -肺动脉血栓栓塞症PTE 避免PTE发生，重在DVT预防。概概述 近段深静脉血栓（发生率低）远段深静脉血栓（发生率高）发病机制深静脉血栓形成血流异常血液成分改变静脉壁损伤发生机制深静脉血栓形成静脉血流异常血流缓慢长期卧床不同体位血液成分改变血液粘滞度增加凝血功能异常纤溶系统异常静脉壁损伤生理因素静脉内膜损伤直接机械损伤（老年人禁止在下肢静脉穿刺）深静静脉血栓自然病程深静静脉血栓形成辅助检查1.血浆D-二聚体测定2.彩色多普勒超声探查3.静脉造影：诊断金标准Question:如何有效预防DVT加强观察1，双下肢差异：双侧肢体肿胀程度，运动感觉，皮肤有无红肿，不明原因突发腹痛，突发胸闷,2，测量双下肢周径：相差大于1,3，化验单关注：D-二聚体，急性PTE发生时升高，含量低于500ug/L，可基本排除。预防深静静脉血栓形成的措施1，基本预防措施：功能锻炼，下床活动，深呼吸运动 2，物理预防措施：压力梯度弹力袜 间歇充气加压泵3，药物预防措施
