下尿路相关疾病课件.ppt

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下尿路相关疾病泌尿系解剖。盆底的解剖下尿路疾病的治疗目的保护肾功能提高生活质量尿失禁的定义及分类尿失禁的定义尿液不自主地流出国际尿控协会(ICS)尿失禁的分类急迫性尿失禁压力性尿失禁混合型尿失禁尿失禁的分类无意识性尿失禁持续性尿失禁夜间遗尿排尿后滴沥充溢性尿失禁尿道外尿失禁尿失禁的流行病学尿失禁的流行病学60岁老年尿失禁发生率男性:18.9%女性:37.7%生活质量:皮肤糜烂,身体异味男性尿失禁60岁以上男性尿失禁比率急迫性尿失禁40-80%混合性尿失禁10-30%压力性尿失禁0-10%女性压力性尿失禁尿失禁的患者随着年龄的增长而增加患病率:青年女性:20-30%中年女性:30-40%老年女性:40-50%病理生理学下尿路解剖 排尿控制的外周结构逼尿肌括约肌内括约肌:后尿道平滑肌+膀胱颈外括约肌:盆腔与尿道周围横纹肌下尿路的解剖逼尿肌:由内纵、中环和外纵三层平滑肌纤维相互交错排列而成 逼尿肌下尿路神经支配膀胱储尿和排尿控制的神经支配交感神经副交感神经躯体神经中枢控制下相互协调 膀胱的神经支配示意图T11-L2交感S2-4副交感阴神经尿失禁经尿道的尿失禁:膀胱异常和/或膀胱出口(括约肌)

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