主讲教师:张凡 大家好1医学精制外科手术学外科手术学阑尾切除术阑尾切除术2医学精制 手术操作步骤手术操作步骤切口选择切口选择 需视病情而选择,常需视病情而选择,常用的切口有:用的切口有:右下腹斜切口右下腹斜切口 此切口肌肉交叉,愈此切口肌肉交叉,愈合较牢固,不易形成切口合较牢固,不易形成切口疝;且距阑尾较近,便于疝;且距阑尾较近,便于寻找。切口一般长寻找。切口一般长5 56 6cmcm。对诊断有把握的病人对诊断有把握的病人多采用此切口。多采用此切口。3医学精制下腹正中切口下腹正中切口用于急性阑尾炎穿用于急性阑尾炎穿孔并发弥漫性腹膜炎,孔并发弥漫性腹膜炎,此切口便于切除阑尾此切口便于切除阑尾后进行腹腔冲洗。后进行腹腔冲洗。4医学精制妊娠期的切口妊娠期的切口因阑尾在妊娠期随因阑尾在妊娠期随子宫逐渐增大而向上子宫逐渐增大而向上外侧偏移,故切口也外侧偏移,故切口也需相应向上外偏移。需相应向上外偏移。5医学精制 手术操作手术操作 1、切开皮肤与浅筋膜、切开皮肤与浅筋膜6医学精制2、切开腹外斜肌及其腱膜、切开腹外斜肌及其腱膜7医学精制3、钝性分离腹内斜肌和腹横肌、钝性分离腹内斜肌和腹横肌8医学精制