1、EB病毒抗体检测在鼻咽癌辅助诊断中的应用,中山生物工程有限公司2009年12月29日,路 亮,EB病毒及相关抗原,EB病毒感染的血清学特征,EB病毒系列抗体诊断试剂盒性能指标,在临床中的应用及取得的成绩,鼻咽癌与EB病毒的关系,鼻咽癌的血清学诊断,Epstein-Barr 病毒结构,EB病毒及相关抗原,潜伏性感染(Latent Infection) 分I型、II型、III型潜伏性感染，都表达EB NA1。溶解性感染(Lytic Infection) 在EBV潜伏感染的淋巴细胞中有小部分出现溶解性感染，溶解性感染出现三个时相（Phase）：,EB病毒感染的两种形式,EB病毒及相关抗原,EB病毒相
2、关抗原,EB病毒及相关抗原,EB病毒感染后抗体滴度变化,抗 体 水 平,发病时间（月）,EB病毒感染的血清学特征,EB病毒感染的血清学特征,EB病毒感染的血清学特征,普通型腺癌,鼻咽癌(NPC)组织学分类,涎腺型腺癌,腺鳞癌,黏液表皮样癌,非角化性癌 （100%）,角化性鳞状细胞癌鳞状细胞癌 （90%以上）,鼻咽癌与EB病毒的关系,肿瘤性干细胞具有向腺性分化能力的鼻咽癌,肿瘤性干细胞既具有向鳞状又具有向腺性分化能力的鼻咽癌,肿瘤性干细胞具有鳞状分化能力的鼻咽癌,鼻咽癌与EB病毒的关系,NPC病人的细胞中存在着EB病毒,鼻咽癌与EB病毒的关系,NPC病人血清中的EBV抗体水平普遍升高,数据来源于
3、Chin J Cancer, 2003, 22(9) :903 - 906,OD 值,鼻咽癌的血清学检测,鼻咽癌血清学检测中各指标的特点,NA1 IgG, Zta IgG 阳性率偏高，不是上皮感染的特异性指标。,灵敏度较高，但特异性低。,只在急性期短暂出现。,可作为预后监测的指标，有待进一步实验验证。,鼻咽癌辅助诊断的首选指标。,ELISA 间接法示意图,微孔板,底物,EB病毒系列抗体诊断试剂盒性能指标,EB病毒系列抗体诊断试剂盒工艺参数,EB病毒系列抗体诊断试剂盒性能指标,OD 值,NA1 IgA 性能曲线,* 100%,EB病毒系列抗体诊断试剂盒性能指标,OD 值,Zta IgA 性能曲线
4、,EB病毒系列抗体诊断试剂盒性能指标,EB病毒系列抗体诊断试剂盒性能指标,n = 886,EB病毒系列抗体诊断试剂盒性能指标,VCA IgA 厂家比较,n = 886,EB病毒系列抗体诊断试剂盒性能指标,EB病毒系列抗体诊断试剂盒工艺参数,EB病毒系列抗体诊断试剂盒性能指标,单独使用EBNA 1 IgA，灵敏度和特异性均能达到93%以上。 EBNA 1 IgA和VCA IgA二者联合检测，可使灵敏度和特异性达到96%以上。 EBNA 1 IgA，Zta IgA和VCA IgA三者联合检测，将有望对鼻咽癌的潜伏、发生、复制以及恶化进行监测，从而为鼻咽癌的早期诊断及预后提供临床数据，对鼻咽癌的诊断和治疗起指导性作用。,鼻咽癌的辅助诊断,在临床中的应用及取得的成绩,首次EB病毒血清学筛查1373人；高危 0.80 % 中危 2.06% 低危 96.94% Table 1 人群一般资料,_ 总人数 男/女 平均年龄 高危 中危 低危 _ 1373 1.09 44.24 11 31 1331 _,在临床中的应用及取得的成绩,健康人群鼻咽癌风险评估,摘自季明芳2009鼻咽癌会议,高危人群和鼻咽癌检出率,摘自季明芳2009鼻咽癌会议,在临床中的应用及取得的成绩,谢 谢！,
