第四节第四节 噎膈噎膈【概说概说】一、概念一、概念 噎膈是指吞咽食物梗噎不顺噎膈是指吞咽食物梗噎不顺,饮食难下，或纳而复出的疾患。根据病轻重和临床表现不同而有饮食难下，或纳而复出的疾患。根据病轻重和临床表现不同而有噎与膈的不同。噎与膈的不同。噎即噎塞，指吞咽之时梗噎不顺；膈为格拒，指饮食不下。噎虽可单独出现，而又可为膈的噎即噎塞，指吞咽之时梗噎不顺；膈为格拒，指饮食不下。噎虽可单独出现，而又可为膈的前驱表现，故临床往往以噎膈并称。表现为饮食吞咽之时，梗噎不顺，食物难下至胃，甚则前驱表现，故临床往往以噎膈并称。表现为饮食吞咽之时，梗噎不顺，食物难下至胃，甚则格拒不通，食入即吐。格拒不通，食入即吐。二、沿革二、沿革 (一一)内经内经首先提出了膈的病名。首先提出了膈的病名。如如素问素问阴阳别论阴阳别论云：云：“三阳结，谓之膈三阳结，谓之膈”（“三阳三阳”，指太阳，包括足太阳和手太阳，指太阳，包括足太阳和手太阳经。）经。）素问素问通评虚实论通评虚实论曰：曰：“膈塞闭绝，上下不通，则暴忧之病也。膈塞闭绝，上下不通，则暴忧之病也。”明确指出了发病脏腑与大肠、小肠、膀胱有关，精神因素对本病的影响甚大
