三维适形调强放疗计划的设计三维适形调强放疗计划的设计3D-CRT 3D-IMRT头颈部肿瘤的计划设计头颈部肿瘤的计划设计n n鼻咽癌(喉癌、下咽癌等包括全颈淋巴引流区照射)逆向适形调强放疗(IMRT-I)一般设79个固定野,0o360o等角度分布 根据确定的目标函数和剂量分布要求,利用计划系统自动优化出每个射野内的剂量强度分布(反复修改目标 反复优化)剂量强度分布转换成子野(segment)转换以后的所有射野计算得到的剂量为最终剂量分布射野方向图射野方向图转换后转换后Beam-1Beam-1方向方向内的子野内的子野(1212个个 segment segment)逆向调强放射治疗剂量分布图逆向调强放射治疗剂量分布图 脑胶质瘤放疗计划的设计脑胶质瘤放疗计划的设计n n胶质瘤多呈浸润性生长,边界不规整照射范围大,胶质瘤多呈浸润性生长,边界不规整照射范围大,好发于额叶,与周围敏感器官(脑干、眼球、晶体、好发于额叶,与周围敏感器官(脑干、眼球、晶体、视神经等)关系密切。射野时根据视神经等)关系密切。射野时根据BEVBEV图或重建的图或重建的DRRDRR图通过转床角避开这些器官,(一般设图通过转床