床旁即时超声之下腔静脉（床旁即时超声之下腔静脉（IVC)1概述床旁即时超声探查下腔静脉能迅速无创地判断右心房压力、以指导容量状态和容量反应性。2下腔静脉解剖下腔静脉位于腹主动脉右侧，大多数下腔静脉在腹膜后间隙。在膈肌和右心房之间。3探查方法4切面5剑突下声窗6剑突下声窗下腔静脉7经肝的冠状位下腔静脉切面8测量方法：用测量器测量离右心房-下腔静脉交接点大约2cm的静脉长轴的垂直直径。亦可在M超上测量。注意：自主呼吸的患者吸气期间胸腔压力变为负压，吸气的正常反应是下腔静脉直径减小。而正压通气的患者下腔静脉随呼吸的变化相反，吸气导致下腔静脉膨胀。9测量M超模式下下腔静脉图 自主呼吸：10测量M超模式下下腔静脉图被动依赖呼吸机的机械通气：11应用适应症适应症注意点注意点容量反应性机械通气患者最可靠中心静脉压自主呼吸患者近似值心包积液不扩张的IVC能排除心包填塞右心衰竭扩张的IVC见于肺心病、严重的三尖瓣反流12容量反应性被动通气：完全被动通气的患者下腔静脉超声发现和确定容量反应性之间的关联性最强。补晶体液500ml或被动抬腿实验。下腔静脉扩张至少12%（IVCMAX_IVCMIN/IVCMIN
