遵义市中医医疗质量控制中心中医医疗质量控制评审标准实施细则（2017年试行）第一部分第一部分第一部分第一部分 中医医疗质量组织管理（中医医疗质量组织管理（中医医疗质量组织管理（中医医疗质量组织管理（1919分）分）分）分）一、医疗质量管理组织与制度（10分）二、危急值管理（9分）一、医疗质量管理组织与制度（10分）一、医疗质量管理组织与制度一、医疗质量管理组织与制度 （1010分）分）评价指标 (2分）1.1.1建立医院、科室的医疗质量管理责任体系，院长为医疗质量管理第一责任人，科主任全面负责科室医疗质量管理工作。评价指标 (4分）1.1.3职能部门负责实施全面医疗质量与安全管理和持续改进方案，承担指导、检查、考核和评价医疗质量管理工作。评价指标 (2分）1.1.2合理设置医院质量管理组织，定期研究医疗质量管理等相关问题，记录质量管理活动过程，为院长决策提供支持。评价指标 (2分）1.1.4建立专门的质量管理部门，负责对全院医疗、护理、医技质量实行监管，并建立多部门质量管理协调机制。二、危急值管理（9分）二、危急值管理二、危急值管理 （9 9分）分）评价指标 (3分）1.2.1.1确定
