重症胆管炎课件.ppt

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急性重症胆管炎的护理 什么叫急性胆管炎?v急性胆管炎一般是指由细菌感染所致的胆道系统的急性炎症,常伴有胆道梗阻。v当胆道梗阻比较完全,胆道内细菌感染较重时,可出现严重的临床症状,如寒战、高热、黄疸,尚可有感染性休克和神经精神症状。过去叫“急性化脓性梗阻性胆管炎(AOSC)”,现诊断用急性重症胆管炎,包含了急性胆管炎和AOSC病理过程,后二者是同一疾病不同病理过程。它是一个多样化的临床病理过程,如可表现严重的肝损害、败血症、肝肾综合症、呼衰等多器官系统衰竭。急性重症胆管炎(ACST)的定义 v急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)又称急性重症胆管炎(ACST),是在胆道梗阻的基础上并发的急性化脓性细菌感染,急性胆管炎和急性梗阻性化脓性胆管炎是同一疾病的不同发展阶段。病因v1.胆道梗阻 最常见的原因为胆道结石性梗阻。胆道发生梗阻时,胆盐不能进入肠道,易造成细菌移位。此外,胆道蛔虫、胆管狭窄、胆管及壶腹部肿瘤等亦可引起胆道梗阻导致急性化脓性炎症。v2.细菌感染 胆道内细菌大多来自胃肠道,其感染途径可经十二指肠逆行进入胆道,或小肠炎症时,细菌经门静脉系统入肝到达胆道引起感染。可以是单一菌种感染,

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