病例讨论病例讨论1PPT学习交流病史病史患者申某某，男，67岁，住院号，2017.3.30入院主诉：双下肢浮肿2年余，加重伴腹胀1周患者2年前无明显诱因出现双下肢浮肿，伴排泡沫尿增多，无排肉眼血尿，无口腔溃疡、颜面红斑，无关节肿痛，无全身皮疹，无发热，无胸闷、胸痛，无心悸、气促，无咳嗽、咳痰，无厌油，无腹痛、腹胀、腹泻，无尿频、尿急、尿痛，在我院就诊，查尿蛋白3+，血白蛋白22.2g/L，诊断肾病综合征，肾活检示膜性肾病（II期）予“雷公藤多苷片 20mg P.O bid”，后予足量激素+环孢素治疗，激素逐渐减量，后强的松10mg/d维持治疗2PPT学习交流病史病史2月前回老家后自行停药，服用中药治疗后再服用强的松60mg*20d，后又自行停药1周前双下肢浮肿较前加重，伴有颜面浮肿、腹胀既往史：既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病，否认肝炎、结核病史3PPT学习交流体格检查体格检查T36.6，P64次/分，R18次/分，BP 138/90mmHg 颜面轻度浮肿，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率64次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，中下腹有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及
