临床病例讨论麻醉科医师如何做好会诊复旦大学附属中山医院麻醉科外科请麻醉科会诊:我们应该怎么做?1.病情评估和判断准确切忌夸大或缩小病情是否存在需要花时间准备的内科情况2.确定手术是否可以进行,判断手术时机还是应该推迟,甚至取消3.提出术前准备方案4.对手术方案提出自己的看法5.提出围术期注意事项病史摘要n男性,71岁n主诉:腹部隐痛一月伴里急后重感四天n现病史一月前出现觉腹部隐痛不适,进食后可加重。四天前开始出现大便里急后重感,次数每日达10余次,大便为少量不成形大便。遂在外院行肠镜检查,发现距肛门15cm处结节样隆起,表面糜烂坏死,占据整个肠腔。今患者为进一步治疗转诊我院病史摘要n既往史患者有慢支,肺气肿10余年,外院肺功能显示极重度通气功能障碍。平时予支气管扩张药物以及白三稀拮抗剂等治疗,目前稳定,无呼吸困难等表现有“前列腺增生”,排尿稍有不畅高血压病史,予硝苯地平缓释片1片qd,控制良好否认心脏病,糖尿病史吸烟30年/包,戒烟20余年病史摘要n体格检查T37P75次/分R16bpmBP138/85mmHgSpO297%(FiO221%)n本科检查神清,言语流利,对答切题,查体配合