内蒙古计划生育少生快富工程申请表.DOC

内蒙古计划生育“少生快富”工程申请表内蒙古 省（区、市） 赤峰 地（市、州） 阿鲁科尔沁 县（市、区）乡（镇、街道） 村（居）委会 村（居）小组项目 姓名 民族 公民身份证号 码 出生年 月 户口性质 婚姻变动情 况育龄妇女育龄妇女丈夫照片按政策可生育子女数 个孩子 现有子女数（含收养等） 男孩 女孩 姓名 性别 出生年 月 存活状况 是否亲生、收养子女信息避孕状况 育龄妇女 育龄妇女丈夫 避孕开始日期 年 月 日丈夫（签名）： 妻子（签名）： 个人申请 年 月 日计生村长签字： 村委会主任（村支书）签字：村委会评议意见 年 月 日（签章）（苏木）乡镇计生办主任签字： （苏木）乡镇长签字：乡镇初审意见 年 月 日（签章）核查人员签字： 负责人签字：县级人口计生部门审批意见 年 月 日（签章）备注 填表人: 年 月 日