第二十章肾脏疾病第二十章肾脏疾病第一节解剖概要第一节解剖概要 肾脏位于腰椎两侧,腹膜后的肾窝中。因受肝脏影响,右肾比左肾低12cm。肾纵轴上端向内,下端向外,略呈“八”字形排列。左肾约平第11胸椎至第3腰椎,右肾比左肾低12cm(图20-1)。正常肾上下移动12cm。肾长1012cm、宽56cm、厚34cm,左肾较右肾稍长。肾脏外形像蚕豆,可分为上下两极、内外两缘和前后两面。内缘凹陷处构成肾门,是肾动脉、肾静脉、输尿管、神经及淋巴管出入的门户,出入肾门的这些组织总称肾蒂。肾脏又分实质部分及集合系统部分,实质又可以分为皮质及髓质。肾皮质位于浅层,占1/3,富于血管,皮质内有肾小体、肾小管。肾髓质位于深部,占2/3,主要由小管结构组成。肾髓质的管道结构有规律地组成向皮层呈放射状的条纹称髓放线,向内侧集合组成1520个肾锥体,每23个肾锥体的尖端合成一个肾乳头,其顶端有许多小孔,称乳头孔,是尿液流入肾盏的通道。肾皮质包绕肾髓质并伸入肾锥体之间,称为肾柱。2个或2个以上肾乳头伸入1个肾小盏,23个肾小盏合成一个肾大盏,肾大盏23个,集合形成一个前后扁平的漏斗状的肾盂,肾盂出肾门后逐渐变细形成下